Понятие трансуретральной резекции предстательной железы

В медицинской терминологии часто встречается понятие трансуретральная резекция предстательной железы, которое подразумевает способ устранения доброкачественной опухоли простаты, с минимальными последствиями. В таком виде операции чаще всего нуждаются люди пожилого возраста, страдающие от задержки акта мочеиспускания. По средним показателям таким заболеванием страдает половина мужчин в возрасте до 50 лет, и примерно 75 процентов представителей сильного пола в возрасте более 70 лет.

Сущность оперативного процесса

ТУРП – это хирургическое вмешательство по удалению частей простаты путем введения эндоскопа, для осмотра внутренних половых органов.

Резекция простаты

Проведение операции может осуществляться как под действием общей анестезии, так и методом обезболивания в спинную часть пациента (эпидуральная анестезия). При этом сознание остается ясное, а нижняя часть туловища становится нечувствительной. Продолжительность процедуры занимает около часа. Важно знать, перед проведением операции примерно за 12 часов нельзя есть и пить, ее проведение допустимо только натощак.

Техника выполнения операции заключается в следующем. В уретру пациента вводят специальное медицинское оборудование под названием эндоскоп, на конце которого размещаются аппарат видеонаблюдения, фонарик и резак. С помощью камеры врач на мониторе может определить нахождение предстательной железы и ее болезненные участки. Режущим инструментом специалист устраняет проблемные части простаты, одновременно останавливая кровотечение органа, за счет нагревания инструмента.

Показания к выполнению

Проведение операции такого плана обычно рекомендуют тем мужчинам, которым традиционные способы лечения аденомы простаты не дали положительного результата. Также она необходима при выраженных симптомах и затруднениях. Показаниями для трансуретральной резекции предстательной железы можно выделить следующее:

  1. Неоднократные инфекционные процессы органов мочевыделительной системы.
  2. Частые кровотечения из предстательной железы.
  3. Затрудненный акт мочеиспускания или вовсе его отсутствие длительное время.
  4. Присутствие инородных тел (камни) в мочевом пузыре.
  5. Патологические изменения почек, приводящие к почечной недостаточности.
  6. Частый поход в туалет.
  7. Особенности строения органов предстательной железы.
  8. Нарушение некоторых функций, обусловленных появлением аденомы простаты.
  9. Опухоль мочевого пузыря.
  10. Рак предстательной железы.
  11. Слишком молодой возраст у пациента.
  12. Желание сохранить в норме половую функцию.
  13. Объем предстательной железы не более 80 см.куб.

Противопоказания к проведению

Операции, целью которых является удаление проблемных частей железы, ни в коем случае не проводится при следующих обстоятельствах:

Выполнение процедуры

  1. Повышение уровня сахара в крови (сахарный диабет).
  2. Нарушение функционирования сердца и сосудов.
  3. Уравновешивание различных заболеваний органов дыхания.
  4. Воспаления или инфекции мочевыделительной системы или ее составляющих.
  5. Скованность тазобедренных суставов.
  6. Невозможность введения инструмента в уретру.
  7. Никотиновая зависимость (курение). Необходимо избавиться от привычки за три недели до начала операции.

Превосходства

Трансуретральная резекция простаты имеет некоторые особенности выполнения перед оперативным вмешательством, а именно:

  1. Дает возможность защитить половую функцию. Особенно этот момент важен для молодого поколения.
  2. Разрешено проводить тем, кто имеет некоторые серьезные заболевания, такие как ожирение, проблемы с сердцем, патология дыхательной системы или изменения гормонального уровня.
  3. Процедура может применяться при наличии рака предстательной железы или его подозрение.
  4. При наличии одновременно заболеваний половой и мочевыделительной систем.
  5. Больший эффект от проведения ТУРП получится при наличии цистита, простатита или присутствия инородного тела в мочевом пузыре.
  6. Положительный результат от проведения операции получится в случае других оперативных вмешательств, к примеру, в мочевом пузыре или кишечнике.

Сравнительные сведения ТУРП и открытой операции после завершения:

Ощущение боли

  • Слабое проявление
  • Нетерпимая боль

Извлечение швов

  • Не требуется
  • Спустя семь дней

Шрам

  • Отсутствует
  • 10-20 см

Этапы проведения процедуры

Извлечение трубки из мочевого пузыря

  • На третий день
  • Через семь дней

Времянахождение в стационаре

  • От трех до пяти дней
  • От пяти до десяти дней

Послеоперационные осложнения

  • Не более 30%
  • Не более 40%

Необходимость повторной операции

  • 10 процентов
  • 14 процентов

Риск возникновения импотенции

  • Не более 35 процентов
  • Не более 40%

Неблагоприятный исход после мероприятия

  • 0,5-3%
  • 1-4%

Эффект после процедуры

  • 75-96 процентов
  • 99 процентов

Какие заболевания устранит?

Как показывает практика, выполнение ТУРП осуществляется при:

  • Онкологические заболевания предстательной железы.
  • Хроническое воспаление простаты и ее тканей.
  • Доброкачественное увеличение железы.

Особенности применяемой анестезии

В процессе беседы с врачом пациент выбирает вид обезболивания, общий или эпидудуральный. Рассмотрим каждый подробнее:

Выполнение операции

  • Смысл общей анестезии полностью отключить сознание пациента во время проведения операции. В это время подключается искусственная вентиляция легких, с помощью специальных приборов идет контроль за температурой тела, сердцебиением, давлением и другими важными показателями.
  • Спинальная анестезия заключается в введении обезболивающего в спинной мозг пациента, при этом он находится в сознании и полностью контролирует его. Используют этот способ намного чаще, так как при нем не наблюдается серьезных осложнений.

Не стоит забывать, что отрицательное воздействие может оказать любая анестезия, поэтому стоит обговаривать с врачом все вопросы, тем более касающиеся определенных хронических заболеваний.

Подготовка к операции

В первую очередь, для успешного проведения операции, пациенту следует пройти диагностику всего организма и сделать обследование предстательной железы. Если никаких отклонений от нормы не выявлено, определяется дата трансуретральной резекции предстательной железы.

Необходимо помнить, что минимум за 12 часов не стоит употреблять пищу и различные напитки, даже воду. Исключением будет необходимость в приеме лекарственного средства, где можно выпить немного воды. Нарушение установленного правила может привести к осложнениям после применения любой анестезии.

Важным моментом будет провести анализ на выявление простат-специфического антигена, который будет указывать на наличие опухоли в предстательной железе. Для этого совершается процедура коагулограмма крови.

Реабилитация

  • После проведенной операции, пациент, под наблюдением специалиста, находится в стационаре не менее одного дня.
  • По окончании операционного процесса врач оставляет трубку в мочевом пузыре для вывода жидкости. Первые два дня с мочой могут выходить кровавые выделения, потом все придет в норму. В специальную трубку под названием катетер наливают раствор, который попадает в мочевой пузырь и служит для профилактики от образования тромбов.
  • Необходимо соблюдать постельный режим в течение суток после проведенной трансуретральной резекции предстательной железы. Затем постепенно восстанавливать двигательные акты, сначала сесть, затем ходить медленными шагами.
  • Употреблять жидкость стоит по истечению двух часов после процедуры, а пищу только на следующие сутки.
  • Первые две недели полностью исключить из рациона жареное, острое, копченое, затем стараться употреблять как можно реже.
  • Не потреблять продукты с высоким содержанием кофеина.
  • Для предотвращения повторной инфекции принимать курс антибиотиков, подобранных врачом.
  • Полтора или два месяца не нагружать себя физическими упражнениями. Не рекомендуется поднимать более пяти килограмм.
  • Разрешено вести половую жизнь спустя полтора месяца после операционного процесса.
  • С целью профилактики, а также для проверки размеров предстательной железы, рекомендуется обращаться к урологу не менее одного раза в год.
  • Отказаться от курения хотя бы на время восстановления после операции. Далее мужчина может вести привычный образ жизни.

Осложнения

Осложнения у пациента могут возникнуть как во время, так и после операции.

  1. Во время операции: сильное кровотечение, разрыв уретры, повреждение капсулы предстательной железы.
  2. По окончанию процедуры: инфекционный процесс в организме или отдельно в половых органах, сморщивание уретры, недержание мочи или наоборот ее задержка, воспаление в тканях простаты, импотенция, неполадки с эрекцией.

Очень важно в период восстановления пополнять организм жидкостью, чтобы не столкнуться с трудностями акта дефекации. Через некоторое время после трансуретральной резекции предстательной железы возможны следующие отклонения:

  • Проникновение семенной жидкости в мочевой пузырь.
  • При нарушениях во время оперативного процесса может возникнуть кровотечение. Необходимо использование кровоостанавливающих препаратов.
  • Избыток воды в организме, приводящий к вялости общего состояния пациента, понижению температуры тела и желанию постоянно поспать.

Чаще всего наличие или серьезность осложнений зависит от опыта хирурга. Обычно это не более 1% случаев.

Похожие статьи

© 2019 Все о простатите ·  Дизайн и техподдержка: Goodwinpress.ru